"Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского"

Новости

Программа Центра помповой инсулинотерапии МОНИКИ

Уважаемые коллеги-врачи и пациенты с сахарным диабетом!

В настоящее время в арсенале врачей-эндокринологов, помимо традиционных средств введения инсулина (шприцев и шприц-ручек) имеется еще ряд устройств, заслуженно получающих все большее распространение – это инсулиновые помпы. Инсулиновая помпа (дозатор инсулина) - это устройство, обеспечивающее круглосуточное подкожное введение инсулина ультракороткого (или короткого) действия малыми дозами по базисно-болюсному принципу. Это позволяет имитировать секрецию здоровой поджелудочной железы и поддерживать максимально близкий к нормальному уровень глюкозы крови.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ:

1) Свобода от инъекций (10-15 инъекций в месяц вместо 150 и более);

2) Физиологический ритм секреции инсулина (инсулиновая помпа позволяют создать физиологический уровень инсулина, учитывая индивидуальные особенности организма, а значит – добиться более стабильных показателей обмена веществ);

3) Один вид инсулина – ультракороткого действия (при стандартной инсулинотерапии введение базального инсулина часто не совпадает с физиологическим ритмом секреции инсулина, требуется использование двух форм инсулина (продленного и короткого действия). Помпа использует только ультракороткий инсулин);

4) Нет депонирования инсулина в подкожно-жировой клетчатке;

5) Снижение риска развития ВСЕХ осложнений сахарного диабета (лучший контроль заболевания приводит к нормализации гликемии, снижению ее вариабельности, что в долгосрочной перспективе снижает риск всех осложнений);

6) высокая точность дозирования – минимальный шаг введения инсулина составляет 0,05 ЕД ;

7) снижение частоты случаев гипогликемических состояний (вплоть до исчезновения)

8) стабильное удержание показателей глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c) в целевом диапазоне;

9) снижение дозы инсулина (снижение суточной потребности в инсулине за счет увеличения чувствительности тканей к нему, т.е. значительно уменьшается доза препарата);

10) Наличие в помпе калькулятора болюса («помощник» болюса), интеграция помпы с глюкометром, персональным компьютером, специальный аналитический софт

11) Простое дистанционное управление (пульт дистанционного управления (высокая незаметность));

12) Свобода в повседневной жизни – высокое качество жизни

13) Экономическая эффективность (многократно доказаны и неоспоримы экономические преимущества лучшего контроля диабета, т.к. лечение тяжелых осложнений диабета обходится в сотни и тысячи раз дороже любых расходов, направленных на их профилатику).

ПОКАЗАНИЯ:

Основными показаниями для перевода на помповую инсулиновую терапию являются: 1) невозможность добиться компенсации диабета с помощью обычной интенсифицированной инсулиновой терапии; 2) беременность или планирование беременности при сахарном диабете; 3) тяжелое течение сахарного диабета, сопровождающееся частыми случаями кетоацидоза; 4) феномен «утренней зари»; 5) частые гипогликемии, особенно тяжелые, а также ночные и бессимптомные; 6) нестабильный режим жизни, в т.ч. занятия спортом; 7) детский возраст; 8) состояние после пересадки почки (или подготовка к ней); 9) личное желание пациента получить дополнительные преимущества в достижении комфорта и высокого качество жизни.

Отделение терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского имеет огромный опыт (с 2005 года) и все возможности для установки инсулиновых помп в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) больным сахарным диабетом 1 и 2 типов. С 2016 года на базе ГБУЗ МОНИКИ создан специализированный Центр помповой инсулинотерапии МОНИКИ.

В 2015-2016 годах году высокотехнологичная медицинская помощь по данной программе оказана 644 пациентам (314 – дети + 330 взрослые), в 2017 году запланирована установка 250 инсулиновых помп взрослым и 200 помп детям (всего 450 пациентов).

Установка помп, мониторирование гликемии, обучение пациента и подбор инсулинотерапии осуществляются во время госпитализации в отделение терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского на 5-7 дней. После выписки из стационара инсулиновая помпа ОСТАЕТСЯ у пациента. Далее все пациенты могут наблюдаться в Центре помповой инсулинотерапии ГБУЗ МОНИКИ.

Основными условиями установки помпы в рамках ВМП являются:

1. Постоянная регистрация пациента в Российской Федерации (не только Московская область!), наличие медицинского полиса ОМС РФ;

2. Направление от эндокринолога (на установку инсулиновой помпы по ВМП)

3. Подтвержденный диагноз сахарного диабета 1 типа или сахарного диабета 2 типа (коды МКБ Е10.4 – Е10.7 и Е11.4 – Е11.7) нуждающиеся в интенсифицированной схеме инсулинотерапии;

4. Желание пациента перейти на инсулинотерапию с помощью инсулиновой помпы; наличие основных знаний о СД (возможность самоконтроля не менее 4 р/д, подсчет ХЕ и т.д.).

Также приглашаем пациентов, уже находящихся на инсулинотерапии с помощью помпы для проведения непрерывного мониторирования гликемии (сенсор делает 288 замера уровня глюкозы в сутки) и коррекции инсулинотерапии.

Для участия в данной программе присылайте контактные данные (ФИО, возраст, адрес, диагноз) и телефон по электронной почте: palantirr@inbox.ru или pokramovich_81@mail.ru. Также всю необходимую информацию можно получить в рабочие дни с 10:00 до 15:00 по телефону: +7 905 796 70 45 – личный телефон ст.н.с., к.м.н. Барсуков Илья Алексеевич

или +7 963 612 25 62 – личный телефон н.с. Покрамович Юлия Геннадьевна

Ответственный за программу:

Руководитель Центра помповой инсулинотерапии ГБУЗ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, старший научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии, доцент кафедры, к.м.н. Барсуков Илья Алексеевич.

e-mail: palantirr@inbox.ru

вторник, 29 августа, 2017

Задать вопрос

Мы ждем ваши пожелания и замечания по сайту

Ваши отзывы можно сообщить
главному врачу

Константину Михайловичу Гриневу

Наш адрес
129110 г. Москва, ул.Щепкина, 61/2

Проезд
станция метро «Проспект Мира», выход к спорткомплексу «Олимпийский», далее пешком по улице Щепкина.

Просто щелкните здесь для получения подробной контактной информации.